Психологические выгоды заболеваний у студентов педагогического университета
Многим психологам известен достаточно парадоксальный вывод З.Фрейда о том, что целью существования живых организмов является движение к собственной смерти (З.Фрейд 1989: 405). Принимая это мнение Фрейда в качестве отправного, мы полагаем, что такая глобальная психологическая программа, как стремление к собственной смерти, проявляется в психологических программах более частного характера и, прежде всего, в наличии у человека психологической выгоды иметь неприятности и, в том числе, болеть.
О том, что многим больным болеть выгодно, свидетельствуют многие учёные. Сошлёмся, например, на содержательную книгу К.Гехта.
Психологическое состояние больного характеризует амбивалентность при переживании болезни. Представление о болезни не всегда носит негативный характер. Иногда болезнь носит в субъективном переживании положительный характер и характеризуется специалистом как выгода для больного.
Укажем в качестве примера на больное сердце. Чтобы «вытеснить» неблагоприятные социальные воздействия, центр внимания переносится на больное сердце:
– с одной стороны – это нагрузка на больное сердце;
– с другой – бессознательно – облегчение от трудностей;
– бывает чаще при неврозах.
Болезнь часто становится щитом для сохранения престижа.
Сознательно положительно принимаемая сторона болезни может означать также усиление сознания собственного достоинства (пенсионеры, одинокие).
Использование знания о болезни часто повышает в глазах окружающих и ставит больных на одном уровне с врачами. Они часто влезают в дела отделения со своими советами.
Улучшение состояния также воспринимается многими противоречиво – довольно часто они адаптируются к болезни, опасаются будущего и боятся возвращения в конфликтные ситуации (К.Гехт 1979: 47).
В силу ограниченности рамок повествования не будем указывать на психологическую заинтересованность больных в заболеваниях другого плана. Для нас принципиально важно, что определённая психологическая выгода болеть фиксируется исследователями у многих больных, а «психологические и соматические феномены относятся к одному и тому же организму, являясь просто двумя сторонами одного процесса» (Фр.Александер 2000: 57).
В нашем исследовании 2004 г. мы решили проверить степень выраженности психологической выгоды болеть у людей здоровых. В качестве таких людей были взяты студенты трёх факультетов педагогического университета – физической культуры и спорта, иностранных языков, русского языка и литературы.
Исследование ставило целью выяснить, с одной стороны, наличие-отсутствие психологической выгоды болеть, а с другой – степень осознавания собственной психологической выгоды в болезнях. В ответах на вопросы специально составленного опросника приняли участие 142 студента. При оценке значимого-незначимого расхождения выборок мы пользовались известной методикой «хи-квадрат» критерий. К каким же статистически достоверным выводам заставило придти проведённое исследование?
Оказалось, во-первых, что статистически выраженная разница между ответами студентов (42 ии.) и студенток педуниверситета (100 ии.) отсутствует: у многих из них обнаруживается средняя степень психологической выгоды болеть – около 60 % (в исследовании разграничивались высокая, средняя и низкая степени психологической выгоды заболеваний). Полученные наблюдения не противоречат глобальному выводу З.Фрейда об общечеловеческом характере стремления к смерти и, в частности, могут свидетельствовать об общечеловеческом характере проявления феномена психологической выгоды болеть.
Нет статистически существенной разницы между студентами и студентками, во-вторых, и в плане степени осознания собственной психологической выгоды болеть: как у тех, так и у других господствует низкая степень осознавания психологической выгоды болеть – около 70 % (в исследовании разграничивались высокая, средняя и низкая степени осознавания). Можно предположить, что низкая степень осознавания факта психологической выгоды болеть тоже носит общечеловеческий характер.
В-третьих, на разных факультетах обнаружились статистически выраженные различия в количестве студентов, характеризующихся высокой степенью осознавания психологической выгоды заболеваний. В наибольшей степени осознание психологической выгоды заболеваний свойственно студентам факультета русского языка и литературы, что, возможно, связано с их профессиональной «человековедческой» направленностью. Возможны и другие предположения, но поскольку исследование проводилось прежде всего в тех группах, где преподаёт сам исследователь, постоянно напоминающий студентам о существовании феномена психологической выгоды болеть, постольку эти предположения представляются преждевременными.
В-четвёртых, доминирующей тенденцией в психологической структуре студентов является средняя степень выраженности психологической выгоды болеть, сочетающаяся с низкой степенью осознавания этой психологической выгоды (и в этом отношении межфакультетских различий не обнаружено).
О типичном характере сочетания высокой степени психологической выгоды заболеть с низкой степенью осознавания этой выгоды свидетельствуют и многие ответы испытуемых. При ответе, например, на 7-й вопрос: «Есть ли что-нибудь хорошее в болезни?» – студенты часто отвечают:
«Нет, отрицательно влияет для организма. Потеря времени»; «Нет, т.к. болезнь мешает осуществлению планов»; «Нет, потому что когда болеешь, все дела уходят на задний план, а потом трудно всё навёрстывать»; «Мне кажется, что нет, просто заболевание ухудшает в той или иной степени своё здоровье»; «Нет ни чего хорошего»; «Нет!!!!» и т.д. (приведена только часть ответов студентов, у которых зафиксирована высокая степень психологической выгоды болеть).
Проведённое исследование не противоречит уже высказывавшейся нами мысли о наиболее продуктивной схеме выхода из болезни. Попутно заметим, что указанная схема предполагает осознание человеком собственных психологических выгод иметь неприятности и болеть, отказ от них в пользу выгоды быть здоровым (см.: А.В.Пузырёв 2002: 94)
Цитируемая литература:
Александер Фр. Психосоматическая медицина: Принципы и применение. – М.: ГЕРРУС, 2000. – 296 с., илл.
Гехт К. Психогигиена. – М.: Прогресс, 1979. – 188 с.
Пузырев А.В. Опыты целостно-системных подходов к языковой и неязыковой реальности: Сборник статей. – Пенза: ПГПУ имени В.Г. Белинского, 2002. – 163 с.
Фрейд З. По ту сторону принципа удовольствия // З.Фрейд. Психология бессознательного. – М.: Просвещение, 1989. – С. 382-424.